描述
事故责任 下拉框
事故责任系数 文本框
协商加扣比例 文本框
标的损失部位 文本框
损失程度 文本框
查勘记录 多行文本框
查勘经过 多行文本框
赔付结论 下拉框
整案预估损失金额 文本框
事故真实性 下拉框
第一现场查勘 下拉框(是、否,默认是)
--------------
责任认定(title)
核定出险原因:
是否属保险责任:下拉框(是、否,默认是)
--------------
事故情形描述 多行文本框
查勘意见 多行文本框
另:
其他责任方: 选择(无 ,有 ),默认无,若选择有则需要客户继续录入如下信息:
全称: 电话: 地址:
保险公司全称: 保险单号码:
索赔项目: 索赔/已赔付金额: ¥ 元
查勘记录 、查勘经过、核定出险原因限制长度500
单位全称(或姓名)、保险公司全称、索赔项目限制长度20,允许输入中文和字母
邮编为六位数字
身份证号码 18为长度,可以输入数字和字母
地址 长度为50 可以输入数字字母和中文
电话最大长度20 允许输入数字和符号“-”