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【车险-人伤跟踪(医保用药需求)】需求:①关于跟踪类发起的人伤专项调查任务,也涉及到医疗费用公式,调整点同上述描述。验证结果跟需求不符的问题

    问题详情

    • 项目环境:
      SIT

      描述

      3.2.2.1.人伤跟踪
      (2)医药费计算公式由
      当前:
      伤者类型有对应医保外附加险的,医疗费公式:
      (发票金额)/元-(医保外用药金额)/元-(无关用药金额)/元+(医保外用药金额)/元
      伤者类型没有对应没有医保外附加险的,医疗费公式:
      (发票金额)/元-(医保外用药金额)/元-(无关用药金额)/元
      调整为:
      伤者类型有对应医保外附加险的(伤者类型与附加险对应),医疗费公式:
      (发票金额)/元-(非医保金额)/元-(无关用药金额)/元+(附加医保外医疗金额)/元
      伤者类型没有对应医保外附加险的(伤者类型与附加险对应),医疗费公式:
      (发票金额)/元-(非医保金额)/元-(无关用药金额)/元。公式不变,仅变更名称。
      (3)传平台时附加医保外用药金额取附加医保外医疗金额上传。
      (4)附加医保外医疗金额的金额控制适用在所有人伤跟踪(含发起的人伤调查)阶段,控制为:附加医保外用药金额默认=非医保金额,可修改,修改范围为[0,非医保金额]
      7月21日补充说明:
      ①关于跟踪类发起的人伤专项调查任务,也涉及到医疗费用公式,调整点同上述描述。

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            报告人:
            陈金杰
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